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重度子痫前期护理ppt下载

素材大小:
4.72 MB
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
lipeier
上传时间:
2019-06-11 10:01:55
素材编号:
232940
素材类别:
课件PPT
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重度子痫前期护理ppt

这是重度子痫前期护理ppt,包括了定义、分类,临床表现,病例介绍,动态病情观察要点,硫酸镁应用注意事项等内容,欢迎点击下载。

重度子痫前期护理ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.

妊娠期高血压疾病的定义 是妊娠期 特有的疾病 多数发生在妊娠20周后 典型的临床表现为高血压,水肿,蛋白尿 严重时出现抽搐,昏迷 是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因 重度子痫前期的临床表现 血压持续升高 收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg 蛋白尿 ≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++) 患者自觉症状 持续性头痛或视物障碍 水肿 一、病例介绍 病例介绍: 一 般 资 料 床号:21床 姓名:陈 慧 性别:女 年龄:34岁 学历:高中 职业:无业人员 入院时间:2015-05-12 09:45 入院方式:步行 主诉:停经36周+4,发现血压偏高一天 入院诊断:G2P1孕36周+4待产LOA 重度子痫前期 疤痕子宫 病例介绍: 现病史   患者系二胎一产,末次月经2014-08-29,预产期 2015-06-05,在门诊测血压150/110mmHg,收住入院,双下肢水肿(+)。现无腹痛、无阴道流水、无阴道见红,无头昏、眼花等不适。食欲、精神可,睡眠一般,大小便正常。 病例介绍: 既往史    无心、肺、肾疾病史,否认药物过敏史,否认传染病史,否认癫痫病史,2005年在海丰卫生院行剖宫产术,无输血史。 病例介绍: 体格检查 T37.0℃ Hr 88次/分 R 18次 Bp 148/77mmHg 专科检查 宫高33cm,腹围97cm,胎方位LOA,胎心音142次/分,先露头,未固定,胎膜未破,宫口未开,骨盆外测量在正常范围内。 辅助检查 B超(2015-05-12 237686 本院)胎儿双顶径 88mm;胎心搏动140次/分,胎盘成熟度Ⅱ级;羊水暗区66mm,胎儿脐带绕颈可能。尿蛋白(+++),白蛋白26.3g/L。NST:反应型 病例介绍: 护理评估: 护理诊断:产前 焦虑 : 对环境不熟悉,担心自身安危及胎儿健康 体液过多:与妊娠子宫压迫下腔静脉血液回流受阻,蛋白丢失有关 有胎儿受伤的危险:与全身小动脉痉挛,胎盘供氧不足至胎儿窘迫有关 有中毒的危险 与长时间使用用硫酸镁解痉降压有关 潜在并发症:胎盘早剥、HELLP综合征、肾衰竭 护理措施:产前 一般护理 病情观察 用药护理 心理护理 健康教育 护理措施:产前 护理措施:产前 护理措施:产前 硫酸镁用药护理 硫酸镁用药护理 使用硫酸镁的注意事项 用药前及用药过程中应监测患者血压 定时检查膝腱反射是否减弱或消失 呼吸不少于16次/分 尿量不少于17ml/h或不少于 400ml/24h 备10%葡萄糖酸钙10ml 膝反射 坐位检查时,小腿完全松弛,自然下垂。 卧位时,检查者用左手在腘窝处托起双下肢,使髋、膝关节稍屈,然后右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱。 正常反应是小腿伸展。反射中枢为腰髓2-4节 硫酸镁中毒反应 护理措施:产前 护理措施:产前 护理诊断:产后 疼痛:与手术创伤,剖宫产术后麻醉消失有关 自理能力缺陷:与手术引起疼痛,术后输液有关 母乳喂养无效:与喂养技能不熟及术后自理能力差有关 潜在并发症: 产后出血、下肢静脉血栓、 压疮等 护理措施:产后 护理措施:产后 护理措施:产后 护理评价: 产妇病情稳定,顺利分娩,未发生子痫及并发症 产妇及新生儿各项生理指标维持在正常范围内 情绪稳定,积极配合治疗、护理 高危因素与病因 高危因素 初产妇、孕妇年龄<18岁或超过35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、体型矮胖、营养不良等 病因 尚未阐明,认为较合理的原因有异常滋养层细胞侵入子宫肌层、免疫平衡失调、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等 妊娠期高血压疾病分类与临床表现 水肿 爱婴小区 眼球固定,瞳孔放大 瞬间头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌震颤 全身及四肢肌强直。双手紧握,双臂屈曲,强烈抽动 呼吸暂停,面色青紫, 持续1min左右,抽搐强度减弱, 全身肌肉松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸 抽搐发作前及抽搐期间,神志丧失 爱婴小区 立即将病人平卧,头偏向一侧,并解开衣扣 同时通知医师,查看病人 正确使用开口器、舌钳 ,防止舌咬伤 保持呼吸道通畅,吸氧 建立静脉通道,使用镇静、解痉、降压、利尿药,并观察疗效。 观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、尿量变化,留置尿管,记录 24小时出入量。 准确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间、间歇时间及抢救过程。 抽搐控制2小时,短时间内不能分娩者,实施剖宫产结束分娩;宫口开全,应行阴道助产,缩短第二产程。 与家属有效沟通 专人护理,安置静室,避免声光刺激,床栏保护,使用约束带

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